Kontynuujemy opowieść o Kazańskim Centrum Wyższej Wojskowej Szkole Medycznej, w której redaktorzy bigpicture.ru odwiedzane na początku miesiąca. Dziś znajdziesz wycieczkę po klasach w centrum i zapoznanie się z jej wyposażeniem technicznym. (Oglądaj Część 1)
(Tylko 29 zdjęć)
1. W sumie Kazańskie Centrum Edukacyjne ma 18 sal lekcyjnych o łącznej powierzchni 750 metrów kwadratowych. m. Odwiedzimy tylko niektóre z nich..
2. Jesteśmy więc w recepcji ośrodka, a naszym pierwszym celem jest gabinet, w którym stosuje się metody leczenia i diagnostyki rentgenowskiej metodą wewnątrznaczyniową..
3. Chirurgia wewnątrznaczyniowa jest operacją naczyń krwionośnych, w tym serca i mózgu. Na przykład to urządzenie pozwala chirurgom nauczyć się wykonywania operacji w leczeniu tętniaka naczyniowego. Widzisz te małe występy na przezroczystej tubie? Wyobraź sobie, że jest to występ ścian naczyń, tj. zasadniczo tętniak. Wcześniej do usuwania tętniaka stosowano klasyczne metody: wystający fragment został odcięty i zastąpiony protezą lub fragmentem naczynia z innej części ciała. Dzięki rozwojowi medycyny można teraz nie ciąć, ale wykonywać małe nakłucia na skórze i za pomocą specjalnych cewników "zneutralizować" tętniaka: coś takiego jak maleńka sprężyna wkłada się do kieszeni naczyniowej, która zapobiega przedostawaniu się krwi do kieszeni. .
4. A ten "plastikowy człowiek" to symulator symulatora, w którym chirurdzy ćwiczą operacje wewnątrznaczyniowe. Na przykład konieczne jest wykonanie operacji na naczyniach serca. Teraz nie ma potrzeby otwierania klatki piersiowej: cewnik wprowadza się przez tętnicę udową pacjenta (na zdjęciu cewnik wprowadza się przez przezroczystą rurkę w obszarze "uda", obok czerwonawej naklejki). Cewnik jest noszony wyżej: od tętnicy udowej, poprzez aortę, może dostać się do każdego narządu ludzkiego.
5. Na przykład w przypadku problemów z naczyniami sercowymi w celu diagnozy cewnik jest prowadzony przez aortę do serca i wstrzykuje się przez niego substancję nieprzepuszczającą promieniowania rentgenowskiego. W ten sposób można zrozumieć, w jakim miejscu występuje patologiczne zwężenie lub rozszerzenie naczyń krwionośnych..
6. Symulator daje chirurgowi możliwość zapoznania się z technikami i metodami manipulacji. Na kilka dni przed operacją pacjent jest poddawany tomografii, a dane są ładowane do symulatora, za pomocą którego chirurg może przygotować się do zbliżającej się operacji, czyli, powiedzmy, "wypełnić swoją rękę" pod patologią konkretnego pacjenta. Chociaż, rzecz jasna, taki sprzęt leci całkiem nieźle, a od każdego ośrodka medycznego daleko..
7. Symulator komputerowy, podobnie jak prawdziwy sprzęt operacyjny, pokaże dokładnie, w jaki sposób cewnik porusza się przez naczynia krwionośne, w jaki sposób są wypełnione środkiem kontrastowym, w wyniku czego widoczne są ewentualne patologie naczyń. Obraz wydaje się pulsować: tutaj naczynia są wypełnione substancją kontrastową, a po kilku sekundach już przeszedł przez krwioobieg, a chirurg pompuje go ponownie.
8. Możesz przełączyć tryb wyświetlania i zobaczyć kierunek wektorów ciśnienia cewnika na naczyniu. Przypomina to trochę znaną zabawkę komputerową Zuma, w której żaba pluje na łańcuch kolorowych piłek.
9. Ten mechaniczny symulator, podobnie jak wiele innych innowacyjnych urządzeń medycznych, został dostarczony przez firmę Johnson & Johnson, która między innymi produkuje nowoczesny sprzęt medyczny do kompleksowych operacji chirurgicznych i diagnostycznych..
10. A oto lekcja na edukacyjnej sali operacyjnej, gdzie zamiast ludzkiej jamy jest pudełko symulatora. Na ekranie znajduje się podkładka silikonowa, na której uczestnicy kursu pracują nad technikami szycia. Przy okazji, podkładka z własnej produkcji.
11. O operacjach endoskopowych opisano już w pierwszej części raportu. I na zdjęciu - przykłady "robótek", stworzonych na sali operacyjnej - podkładka silikonowa, "wnętrzności" i "żołądek". A to, co wygląda jak dziwny różowy wymień, to piankowy model do ćwiczenia obcinania naczyń krwionośnych. Podczas operacji endoskopowych utrata krwi jest minimalna: narządy wewnętrzne są zamknięte w kapsułkach (n. Opłucnej płuc), dzięki czemu nie krwawią. Nadal konieczne jest odcięcie organu dostarczającego krew do organizmu. Aby to zrobić, są one zaciskane za pomocą małych klipsów tytanowych, tj. obcinanie.
12. A oto bardzo zbliżony symulator skrzynki. Zwróć uwagę na liczbę otworów, w których wkładane są trokary (rurki do wkładania różnych instrumentów chirurgicznych do wnęki). W następnym eseju fotograficznym zobaczysz, jak wykonuje się wycięcie otworu w chirurgii pęcherzyka żółciowego. Można go prowadzić zarówno przez jeden otwór (pępek), jak i przez kilka otworów.
13. Ale aby działać na ludziach, najpierw musisz nauczyć się nowej koordynacji ruchowej. Wymaga to więcej niż godzinę. Istnieje wiele różnych ćwiczeń. Ale umiejętność przychodzi stopniowo. Dlatego zanim nauczysz się, jak szybko "ciąć" materiały za pomocą specjalnych maszyn do szycia, musisz nauczyć się pewnie trzymać igły w dłoniach.
14. Dzieci rozwijają zdolności motoryczne za pomocą piramid. Na ekranie jedno z najłatwiejszych ćwiczeń: trzeba użyć narzędzia, aby umieścić pierścienie na szpilkach, a następnie wziąć dziąsło i pociągnąć je między szpilki z ośmiu. A to nie jest takie proste, jak mogłoby się wydawać..
15. Doświadczenie zawodowe jest nieocenione. Ale jak go zdobyć bez szkody dla twojego braku doświadczenia? Piloci "latają" na symulatorze, a chirurdzy "symulują" operacje na sali operacyjnej szkolenia ...
16 ... Na przykład "operacje" budowy studni meczowych ...
17. Ale następny pokój, w którym znajdują się symulatory treningu. Operacje są przeprowadzane w rzeczywistości wirtualnej. W przypadku symulatorów tworzone są specjalne programy szkoleniowe, które pozwalają przejść od prostych do złożonych stopniowo, ćwicząc każdą nową umiejętność do automatyzmu..
18. To znowu jest coś w rodzaju gry komputerowej. Przy każdej nowej misji zadania stają się coraz bardziej złożone, a "gracz" staje się coraz bardziej wykwalifikowany. Na koniec każdego zadania możesz zobaczyć wyniki - czas poświęcony na określoną operację, liczbę ruchów, obecność błędów i tak dalej. Podobnie jak w grach komputerowych pojawia się bezpiecznik i ekscytacja.
19. Podczas pracy na symulatorze chirurg ma "prawo do popełnienia błędu". Na monitorze - konsekwencja nieudanego ruchu nożyczkami. Ale ten "pacjent" jest gotowy znieść wiele, jeśli trzeba. ??
20. Kazańskie Centrum Edukacyjne prowadzi kursy nie tylko dla lekarzy, ale także dla pielęgniarek. Na zdjęciu - laboratorium dezynfekcji, szkolenie w zakresie leczenia umiejętności sterylizacyjnych i narzędzi do obróbki.
21. Oprócz innych urządzeń zainstalowano tutaj ADAPTASCOPE - nowoczesny system do mycia i dezynfekcji wysokiej klasy endoskopów giętkich..
22. Zwróć uwagę na czerwoną linię - dzieli pomieszczenie na strefę "sterylną" i "niesterylną".
23. A teraz spójrzmy na laboratorium stawów artroplastycznych. W pudełkach - manekiny kostne, które pracują nad manipulacją pola traumatologii i ortopedii.
24. W imadle - model stawu kolanowego. Jego produkcja jest praktycznie już ustalona w Kazaniu.
25. Na takich manekinach powstają chrząstki stawowe i więzadła z tworzywa sztucznego.
26. Wszystkie manipulacje na modelach połączeń wykonywane są przy użyciu prawdziwych narzędzi ... na przykład przy użyciu wiertarki Makita.
27. Laboratorium renowacji malarstwa Hermitage znane jest już z mikroskopu binokularnego Leica. Tutaj służy do ćwiczenia umiejętności innowacyjnego leczenia zaćmy..
28. Na tym uchwycie umieszczono oko wieprzowe, na którym opracowano technikę fakoemulsyfikacji..
29. Poza salami lekcyjnymi Kazańskie Centrum Edukacyjne dysponuje obszerną salą konferencyjną, obszerną biblioteką, ogromną salą obiadową, przestronnymi holami, w których odbywają się wystawy ... Ale nadszedł czas, abyśmy poszli dalej. I niedługo wejdziemy do prawdziwej sali operacyjnej..
Zobacz kolejny numer - fotoreportaż z przebiegu operacji endoskopowych w Międzyregionalnym Centrum Diagnostyki Klinicznej w Kazaniu.