Share
"Małe grudki, niektóre wielkości dłoni, podatne na infekcje i trudności, ale niezwykle trwałe, gotowe do walki o swoje życie już od pierwszej chwili ich urodzenia, a drugiego dnia odwiedziliśmy oddział intensywnej terapii dla wcześniaków i chcemy powiedzieć, jak działa to urządzenie". - pisze Stanislav Dvoiglazova.
(Tylko 20 zdjęć)
Źródło: dva-loskutka
1. Departament przyjmuje najcięższe dzieci ze wszystkich szpitali położniczych w Moskwie. Transport tych dzieci realizowany jest przez zespół reanimacyjny noworodków..
Wezwanie pochodzi ze szpitala położniczego, a zespół składający się z lekarza i asystenta medycznego opuszcza to miejsce i przenosi dziecko na oddział intensywnej terapii. Tutaj dzieci kłamią, aż stan się ustabilizuje..
Dzieci są poddawane sztucznej wentylacji płuc, ponieważ płuca nie są w pełni rozwinięte, a także gdy występuje objaw ciężkiej niewydolności oddechowej. Przywrócenie funkcji oddechowej następuje właśnie w tym oddziale.
2. W ostatnim czasie medycyna poważnie rozwinęła się w leczeniu niewydolności oddechowej, pojawiło się wiele nowych urządzeń, a dla dzieci, szczególnie przedwcześnie, o wyjątkowo niskiej masie ciała, lekarze próbują wykonywać nieinwazyjne sztuczne oddychanie, to znaczy bez intubacji (bez wkładania rurki w krtań) dziecka . Lekarze stosują tę metodę, która nazywa się "nosem sipap" i powoduje to samo ciśnienie w płucach, co w przypadku intubacji tchawicy podczas pełnej wentylacji mechanicznej..
Specjalizacja tej resuscytacji to przedwcześnie urodzone dzieci, ponieważ cały budynek dziecięcy przeznaczony jest do ich pielęgnowania, ale także dzieci w pełnym wymiarze czasu z porodem, połkniętą wodą podczas porodu lub z syndromem konwulsyjnym.
Jest kilka podobnych działów drugiego etapu w Moskwie: departament na 7 (z którego, ściśle rzecz biorąc, relacjonujemy), 13, w Filatovskaya, na 70 i 8 GKB.
3. Na podstawie 7. Miejskiego Szpitala Klinicznego istnieje jeden punkt dyspozytorski, w którym odbierane są telefony ze wszystkich moskiewskich szpitali położniczych, a dyżurny kieruje dzieci na oddział intensywnej terapii danego szpitala, w zależności od odległości od szpitala i liczby łóżek..
4. Łącznie w Moskwie pracuje 3 reanimobiles, dwóch z nich jest podłączonych do 7. miejskiego szpitala, a jedno do ósmego.
5. Współczesna medycyna pozwala karmić dzieci o wadze 500 gramów, począwszy od 22. tygodnia ciąży. Wielkość takiego dziecka wynosi około 32-33 centymetrów od stóp do głów..
6. Kiedy rodzice pytają, jakie są szanse na przeżycie ich dziecka, lekarze mówią od 50 do 50, ale w rzeczywistości, ze względu na dobrze wyposażonych i wykwalifikowanych lekarzy, tegoroczna śmiertelność wynosiła 0,3 procent. Jeśli chodzi o życie, słowa takie jak "tylko coś" są zupełnie nieistotne. Trzeba zrozumieć, że tutejsi lekarze walczą o każde dziecko, każdego dnia jego życia, za każdy gram jego wagi..
7. Średnio w ciągu roku 1100-1200 dzieci wchodzi do tego działu, to jest 2-3, maksymalnie 4 dzieci dziennie. Na oddziale intensywnej opieki trwa od 5 do 30 dni, ale jeśli mówimy o bardzo małych dzieciach, mogą one przebywać w oddziale przez okres do 3 miesięcy. Koszt opieki nad takim dzieckiem może sięgnąć pół miliona rubli. Ale to nie znaczy, że rodzice muszą być milionerami, aby płacić za leczenie. Wszystko jest zapewnione w ramach gwarancji państwowych dla polityki obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, która jest dostępna dla wszystkich obywateli Federacji Rosyjskiej.
8. O ile mi wiadomo, moskiewski fundusz MHI poinformował o zwiększeniu kosztów świadczenia szeregu usług medycznych, w tym w zakresie opieki nad dziećmi, w szczególności u noworodków karmiących piersią z wrodzonymi anomaliami trawiennymi szpitale otrzymają obecnie 122 tys. Zamiast 61 tys. Wcześniej nie wszystkie taryfy pokrywały koszty leczenia, zwłaszcza jeśli dzieci były karmione o wadze 600-800 gramów, a dziecko jest wypisywane tylko wtedy, gdy matka jest w stanie sobie z tym poradzić, to znaczy dziecko musi być w stanie oddychać samodzielnie, utrzymywać ciepło i ssać sutek.
A tutaj, pozwólcie mi, odejdę trochę od tematu i będę nudnym nauczycielem, pamiętającym moją karierę pedagogiczną na uniwersytecie. Tak więc polityka OMS to nie tylko kartka papieru, ale taka rzecz, zgodnie z którą każdy obywatel Federacji Rosyjskiej ma prawo do bezpłatnej opieki medycznej w systemie obowiązkowego ubezpieczenia medycznego. W tym samym czasie nie ma znaczenia, że polisa została przyjęta przez ciebie w Urjupinsk, na przykład, jesteś ogólnie zarejestrowany we Władywostoku, a ty lub twoje dziecko potrzebuje pomocy medycznej w Moskwie. Tak więc, jeśli nagle odmówisz udzielenia tej samej pomocy medycznej, argumentując, że nie jesteś mieszkańcem tronu, ani nawet nie zażądałeś pieniędzy na leczenie, wykonaj następujące czynności: 1. Napisz oświadczenie skierowane do lekarza głównego w instytucji medycznej, w którym podajesz sytuację, i 2. Dokładnie. Ten sam list szczęścia wysyłany jest do firmy ubezpieczeniowej, która wydała ci polisę, a także do funduszu OMS, i uwierz mi, będziesz szczęśliwy, a ci, którzy próbowali odmówić leczenia lub zażądali pieniędzy - atat w miękkim miejscu.
9. Wróćmy do biura.
Wszystkie dzieci w dziale są w specjalnych inkubatorach, które utrzymują określoną temperaturę i wilgotność..
10. Wszystkie płaszcze są przykryte kocami. Nie robi się tego dla estetyki, ale ze względu na fakt, że oczy u wcześniaków reagują boleśnie na światło dzienne i aby nie drażnić ich i nie zaostrzać rozwoju retinopatii, inkubatory pokrywają cały świat..
11. Monitory z czujnikami są podłączone do każdego dziecka, a jeśli parametry są poza normalnym zakresem, podawany jest alarm, który jest również duplikowany na monitorze, który znajduje się w stanowisku pielęgniarki..
Alla Lazarevna - neonatolog, szef perinatalnego centrum Państwowej Budżetowej Instytucji Zdrowia "GKB №7 DZM", z dumą powiedziała nam, że dział, który jest w jej dziale, jest lepszy niż te, które widziała w zagranicznych klinikach, gdzie ona i jej personel poszedł podzielić się doświadczeniami. Tak, kostki są dokładnie takie same, same producenci i modyfikacje, ale mają więcej zatłoczonych dzieci w boksie, co nie odpowiada rosyjskim SanPinas. Mamy w jednym pudełku, dzieci są umieszczane z jednego szpitala położniczego, w innym pudełku - z innego, tak aby nie mieszać flory domów macierzyńskich. Oni to wszystko pomieszali.
12. Rodzice przychodzą codziennie na oddział intensywnej terapii, otrzymują informacje o stanie dziecka, mogą także udać się na oddział intensywnej terapii i usiąść obok dziecka. Jeśli dziecko ma spontaniczne oddychanie, matki są wpuszczane do oddziału, pobierają mleko i zaczynają karmić mleko tym mlekiem..
13. W oddziale są dwa laboratoria do ekspresowej diagnostyki przez całą dobę. Jedną z głównych analiz jest określenie statusu kwasowo-zasadowego u dzieci, gazy krwi są pobierane do analizy co cztery godziny u wszystkich dzieci poddanych sztucznemu oddychaniu, w celu ustalenia poprawności wybranych parametrów.
14. Biochemiczna analiza krwi jest wykonywana w innym laboratorium, znajduje się na trzecim piętrze oddziału..
15. Jeśli istnieje potrzeba zrobienia zdjęcia rentgenowskiego, to dziecko nie jest nigdzie przenoszone, radiolog jest wywoływany, a on przenosi aparat rentgenowski do inkubatora. Wszystko jest blisko dziecka. Dzieci resuscytacyjne nie mogą być ponownie przenoszone, cała pomoc jest świadczona na miejscu..
16. Jeśli chcesz założyć cewnik lub intubację, dziecko z inkubatora zostanie przeniesione do specjalnego podgrzewanego stołu. Właściwie nazywa się to "otwarty system resuscytacji".
17. Po usunięciu dzieci z aparatu zostają one przeniesione na oddział intensywnej terapii. Jest to kolejny etap, który przynosi do domu oświadczenie i zjednoczenie z rodzicami..
18. Przed wejściem do pudełka dzieciom należy umyć ręce.
19. Przypomnienia o tym zawieszają się przed każdymi drzwiami..
20. Po wypisaniu dzieci poniżej trzeciego roku życia obserwuje się nie tylko w poliklinikach, w których żyją, ale także w poliklinice podczas rozdzielania..
Na koniec chciałbym wyrazić moją głęboką wdzięczność osobiście Erlich Alla Lazarevna i jej pracownikom za wykonanie tak dużego i jasnego biznesu, jak również za wycieczkę.
Za zdjęcia, specjalne podziękowania dla twojego ukochanego męża ??
Legal Technique